Историческая справка

История развития санитарного просвещения в России

История описана с 1877 г., когда было образовано Русское общество охранения народного здравия - первое гигиеническое общество, деятельность которого была направлена на повышение общей санитарной грамотности населения. Одновременно был открыт музей нового типа - научно-просветительский. В 1894 году в Москве создается «Комиссия по распространению гигиенических знаний в народе при Обществе русских врачей им. Пирогова», просуществовавшая вплоть до 1917 года.

Санитарно-гигиеническое просвещение в Сибири

Пропаганда санитарно-гигиенических знаний населению Сибири, значительная часть которого была неграмотным, сыграло существенную роль в освобождении страны от сплошных эпидемий. После  завершения Гражданской войны, когда  Сибирь просто захлестнула волна эпидемий, с которыми было трудно справиться, санитарное просвещение возникло как насущная необходимость. В апреле 1919 года по приказу Реввоенсовета и Наркомзрава при санитарном управлении 5-ой Красной Армии был образован санитарно-просветительный отдел, в котором насчитывалось 172 лектора, в том числе 94 врача, 47 помощников лекторов (лекпомов), 7 красногвардейцев с достаточно высоким уровнем образования и 22 человека с немедицинским образованием. По данным отчета за 1920 год, лекциями было охвачено 17 212 человек, выпущено 47 400 листовок, 41 000 плакатов, 40 000 брошюр, 4 200 инструкций, 14 000 наставлений на темы "Неделя чистоты", "Долой грязь", "О холере", "О сыпном тифе"…

В 1919 году организуется отдел санитарного просвещения при Наркомздраве РСФСР. Наиболее распространенными формами санитарного просвещения населения были санитарные митинги, боевые листки, лозунги, агитплакаты, окна РОСТа.

Санитарное просвещение, как часть государственной системы здравоохранения 

Просвещение играло важную роль в решении очередных медико-санитарных задач: охрана материнства и младенчества, борьба с эпидемиями, с социальными болезнями - туберкулезом и венерическими заболеваниями, оздоровление условий труда и быта в городе и на селе, профилактика профессиональных заболеваний и травматизма. Как часть государственной системы здравоохранения санитарное просвещение окончательно сформировалось впервые в СССР в 20-е годы.

В период борьбы с эпидемиями, восстановления и реконструкции народного хозяйства (1921-1925 годы) значительно расширились задачи санитарного просвещения - требовало внимания гигиеническое воспитание школьников, на общегосударственном уровне были определены единые требования к осуществлению профилактических прививок, возникла необходимость создания специализированных учреждений санитарного просвещения для работы с населением

Одним из учреждений службы санитарного просвещения, которое осуществляло организационно-методическое руководство, пропаганду медицинских и гигиенических знаний, проводимой медицинскими учреждениями республики, края, области, города, района были Дома санитарного просвещения. Эти задачи нашли свое отражение в опубликованном 19 апреля 1924 года Циркулярном письме Наркомздрава «Положении о доме санитарного просвещения». Первые Дома были открыты в 1920 году в трех городах РСФСР - Ярославле, Смоленске и Харькове,  к 1925 году их было уже 79. Первоначально Дома возникали как учреждения клубного типа. Основными  задачами просвещения было проведение лекций, кинодемонстраций, театрализованных постановок, санитарных викторин, работы кружков, музея-выставки, библиотеки-читальни непосредственно на объектах – в рабочих клубах, на предприятиях, в общежитиях, учебных заведениях, учреждениях, воинских частях и на селе. Наряду с этим дома санитарного просвещения того периода осуществляли и методическую работу в помощь лечебно-профилактическим учреждениям: анализ планов санитарно-просветительной работы, снабжение массовой литературой, наглядными пособиями, методический инструктаж работников.

Начало военных действий в 1941 году поставило перед здравоохранением страны новые задачи. Сыпной и брюшной тиф, дизентерия, холера представляли реальную угрозу для населения оккупированных территорий. Организовывались группы общественных санитарных инспекторов, ведущие ученые медики принимали активное участие по обучению населения противодействию инфекциям. К 1941 году число домов санитарного просвещения в СССР достигло 212.

Вторая Мировая нанесла колоссальный урон здоровью всего населения, повлияла на демографический потенциал России. Проблема  охраны здоровья населения в послевоенные годы стала первостепенной задачей. Санитарная  пропаганда была направлена на быстрейшую ликвидацию последствий войны - рост туберкулеза и венерических заболеваний. В 1947 году были заложены принципы раннего выявления заболеваний, диспансеризации здорового населения, профилактических мероприятий.

Приказ Министерства здравоохранения СССР №109 от 16.02.1948 года обязывал всех медицинских работников ежемесячно уделять санпросветработе 4 часа своего служебного времени.

В середине 50-х годов впервые были приняты республиканские комплексные планы пропаганды медицинских и гигиенических знаний. К 1957 году в стране насчитывалось 355 домов санитарного просвещения.

Санитарное просвещение сыграло огромную роль в ликвидации массовых эпидемий, снижении общей, профессиональной и инфекционной заболеваемости и травматизма на промышленных предприятиях и в сфере сельского хозяйства и завоевало ведущее место в профилактической работе здравоохранения.

Для 70-80 годов характерно активное участие всех медицинских работников в организации просветительной работы. Она велась в детских садах и школах, техникумах, ВУЗах, общежитиях, МСЧ, в комнатах здоровья по месту жительства, в домах культуры, на предприятиях. Широко использовались СМИ: издавались газеты, организовывались передачи по радио и телевидению, выставки.

В 1989 году в связи с наступившей социально-экономической перестройкой служба санитарного просвещения была реорганизована в службу формирования здорового образа жизни, а вместо домов санитарного просвещения стали создаваться центры здоровья на предприятиях и в учреждениях.

Санитарное просвещение в Кузбассе

В начале ХХ века санитарный надзор несли полицейский надзиратель, врачи (окружной и сельские участковые) и комитеты общественного здравия. Известно, что в 1920 – 1922 годах проводились "санитарные недели": неделя оздоровления жилищ, чистоты, водоснабжения и др. Для проведения "недель" создавались комиссии, в которые обязательно входил медработник. Начинали недели с просветительской работы: информация в печатных изданиях, на радио, распространение наглядной агитации (плакаты, листовки, памятки), лекции, беседы.  К разъяснительной работе привлекался сотрудник агитотдела РКП(б), который должен был излагать материалы на основе научных выводов. Начальники санчастей угольных районов или их заместители - районные санитарные врачи, проводили инструктаж для добровольцев - инспекторов и контролеров из населения.

В январе-феврале 1921 года в Киселевске, Гурьевске, селах Кузнецкого уезда состоялись санитарные митинги "Может ли советская власть дать нормальное питание", "Медицина и советская власть", "Значение заразы и вшей". Были организованы и "Культурные двухнедельники", во время которых рассматривали вопросы борьбы с социальными болезнями, охраны материнства и детства, физиологии.

В соответствии с декретом СНК РСФСР от 11.07.1921 в Кузбассе было разработано "Положение о санитарном контроле на местах", в котором говорилось о том, что каждый санконтролер должен добросовестно просвещать людей в санитарном отношении. Они же собирали сведения о санитарном состоянии района, на основании которых составлялись сметы расходов на известь, дезсредства.

 К началу 1922 года силами врачебно-санитарного отдела Кузбасса было распространено около 1 000 экземпляров санитарно-просветительной литературы, а с участием политотдела Кузбасса, Сибирского отделения санитарного просвещения и агитпоезда им. В.И. Ленина было распечатано и распространено 20 000 экземпляров.

Позднее при городской  санитарно-эпидемической станции (СЭС) была организована лекторская группа, разработан план работы по санитарному просвещению, выписана специальная литература. Санитарное просвещение было увязано с эпидобстановкой. Занимались  санитарным просвещением медработники и специалисты отдела культуры, радио, редакции, городского отдела народного образования (горОНО).

В 1942г появляются пункты санитарного просвещения, в конце года их в Кузбассе 6, штатных единиц 5. Число пунктов и штатных единиц практически не изменяется до 1948 года.

Впервые об областной станции санитарного просвещения Кемеровского Областного отдела здравоохранения  упоминается в 1948 году, начальником назначена Бржезинская Ольга Антоновна.

В отчете за 1950 год упоминается уже один Дом санитарного просвещения в Кемерово, где работают 4 сотрудника, в  1955 году открыт  Дом санитарного просвещения в Сталинске (ныне Новокузнецк). В 1954 году горисполком выделил для Дома санитарного просвещения помещение, а Министерство здравоохранения узаконило его приказом, выделив штаты и средства. Создан полноценный самостоятельный  методический и организационный центр. Из годового отчета: до 1954 года "…Областной дом санитарного просвещения арендовал две комнаты у кемеровского отделения Всесоюзного общества по распространению политических и научных знаний, а для проведения публичных лекций пользуется кинолекторием общества (на 110 чел) в те дни, которые свободны от проведения лекций по линии общества".

В 1959 году главным врачом областного Дома санитарного просвещения была Филимонова Валентина Федоровна, в штатном расписании числились 3 ставки методиста, по 1 ставке инструктора, библиотекаря, шофера, уборщицы, киномеханика.

Помещение состояло из рабочего кабинета, маленького кабинета главного врача, лекционного зала на 100 человек и кладовой для информационного материала. В оснащении – автомобиль УАЗ-450, пишущая машинка «Прогресс», узкопленочный киноаппарат «Украина». Библиотека состояла из 29 методических папок «В помощь лектору» и 14 папок треста «Медучпособия»

 В 1967 году в Кемеровской области работало 5 Домов санитарного просвещения: областной и 4 городских - в Анжеро-Судженске, Ленинск-Кузнецком, Новокузнецке, Прокопьевске и 2 кабинета - в г. Таштаголе, Новокузнецком районе. При непосредственном участии областного Дома санитарного просвещения ежемесячно выходят журналы здоровья на радио и телевидении, а также печатаются материалы в областной газете «Кузбасс». По указанию областного и городского отделов здравоохранения к санитарно-просветительной работе активно привлекаются кафедры Кемеровского государственного медицинского института – готовят специалистов, проводят клинические конференции, преподаватели и студенты читают лекции для населения и медицинских работников, участвуют в организации Университетов здоровья.

Период социально-экономической перестройки 1989 года не обошел стороной и нашу службу – дом санитарного просвещения был расформирован.

12.10.1979 года на основании приказа №247 отдела здравоохранения г. Кемерово начал свою деятельность Дом санитарного просвещения (ДСП). С этого момента постепенно формируется структура службы профилактики в системе здравоохранения города. В 1989 году ДСП переименован в городской Центр здоровья, основная задача которого - использование немедикаментозных методов профилактики различных заболеваний. Профилактическая направленность службы формирования здоровья начала значительно расширяться. К 1993 году на базе Центра функционирует Центр планирования семьи, который имеет областной статус и является первым в области с основными направлениями деятельности по охране репродуктивного здоровья молодежи, совершенствования консультативной и медико-психологической помощи подросткам. Это привело к следующему   этапу развития   - приказом управления здравоохранения администрации г. Кемерово №165 от 27.10.1993 года Центр здоровья переименован в Центр медицинской профилактики (ЦМП). 

На Центр возложены функции по организации и координации работы учреждений здравоохранения города по первичной и вторичной профилактике заболеваний, медицинским аспектам формирования здоровья, медико-гигиеническому обучению и воспитанию населения города. В декабре 2008 года ЦМП ликвидирован путем его присоединения в виде отделения медицинской профилактики к ГАУЗ КО «Кемеровская городская клиническая поликлиника №5». Со дня основания Центра до момента его ликвидации бессменным руководителем была Светлана Петровна Черно.

26.07.1995 в Кемерово зарегистрировано Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной центр медицинской профилактики». Но уже в 2009 году учреждение было ликвидировано путем присоединения отделения медицинской профилактики к ГБУЗ «Клинический центр лечебной физкультуры и спортивной медицины».

Распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 24.10.2018г.  № 480-р вновь создано государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областной центр медицинской профилактики», переименованное в июле 2020 года в ГБУЗ «Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики», который является головным учреждением Министерства здравоохранения Кемеровской области - Кузбасса по оказанию профилактической помощи населению.    Директором Центра назначена кандидат медицинских наук, главный областной специалист по медицинской профилактике Полянская Ирина Александровна.

С учетом современных тенденций профилактической медицины задачи Центра значительно расширились и одной из важнейших является разработка, реализация и мониторинг региональных программ укрепления общественного здоровья, муниципальных и корпоративных программ.

Отдел организационно-методического обеспечения профилактической работы курирует эффективность проводимых мер по повышению охвата населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией, выявлению факторов риска и их коррекции, увеличение охвата профилактическим консультированием. Разрабатываются и реализуются меры по совершенствованию диспансерного наблюдения, в том числе дистанционного с применением информационных технологий.

Отдел межведомственных связей и комплексных программ профилактики проводит мероприятия, направленные на повышение ответственности работодателей за здоровье работников, стимулирование государственно-частного партнерства в области формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в Кузбассе. На  региональном и муниципальном уровнях осуществляет деятельность по созданию условий, обеспечивающих возможность ведения здорового образа жизни, систематические занятия физической культурой и спортом.

В сентябре 2020 года врачи Кузбасского центра общественного здоровья и медицинской профилактики были награждены Почетной грамотой Министерства здравоохранения Кузбасса за высокий профессионализм и активное участие в областной акции  "Десант здоровья".

Сохранение здоровья людей - наша общая миссия!